Η τενοντίτιδα του αγκώνα είναι μακράν η πιο κοινή πάθηση του αγκώνα που βλέπουμε στο ιατρείο. Είναι μια τενοντίτιδα που περιλαμβάνει πόνο στην έξω αλλά και έσω περιοχή του αγκώνα καθώς και πρήξιμο και ευαισθησία. Συνήθως είναι μια χρόνια επαναλαμβανόμενη καταπόνηση από υπερβολική και παρατεταμένη χρήση του αγκώνα η οποία περιλαμβάνει μικροτραυματισμούς και επαναλαμβανόμενο τραυματισμό στην περιοχή των επικονδύλων.
Γιατί μπορεί να επηρεάσει τους υπαλλήλους γραφείου η τενοντίτιδα του αγκώνα;
Η επικονδυλίτιδα είναι απίστευτα κοινή στους υπαλλήλους γραφείου. Καθόμαστε σε ένα γραφείο όλη την ημέρα πληκτρολογώντας στον υπολογιστή ή δουλεύουμε με το ποντίκι. Ως αποτέλεσμα, έχουμε πόνο και ευαισθησία, καθώς και πρήξιμο στους μύες του αντιβραχίου – ειδικά πόνο στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα. Αυτό μπορεί να είναι εξουθενωτικό και μερικές φορές οι άνθρωποι δεν μπορούν να ανοίξουν μια πόρτα ή να σφίξουν το χέρι κάποιου.
Υπάρχει επίσης η πρωινή δυσκαμψία που μπορούν να βιώσουν οι άνθρωποι και η αδυναμία ή η αναπηρία να συλλάβουν αντικείμενα από απόσταση. Αυτό προφανώς γίνεται ενοχλητικό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, επειδή δεν μπορείτε να κάνετε τις δραστηριότητές τους στην καθημερινή ζωή – συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων και των χόμπι.
Εάν αυτός ο επίμονος πόνος συνεχίζεται για τις πρώτες τρεις εβδομάδες και διαπιστώσετε ότι δεν είστε σε θέση να ολοκληρώσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες στην εργασία, στο γραφείο ή ακόμα και στο σπίτι, δεν πρέπει να διστάσετε να έρθετε και να με δείτε στο ιατρείο μου.
Ποια είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας της τενοντίτιδας του αγκώνα;
Η φυσικοθεραπεία είναι ζωτικής σημασίας και αναπόσπαστο μέρος της πορείας στη θεραπεία της επικονδυλίτιδας. Περιλαμβάνει το τέντωμα του εκτείνοντων του καρπού κατά μήκος του αγκώνα. Η εκτέλεση διατάσεων τις πρώτες τέσσερις έως έξι εβδομάδες είναι ιδιαίτερα ευεργετική. Μετά από αυτό, οι ασθενείς μπορούν να κάνουν σταδιακά ασκήσεις ενδυνάμωσης με μικρά βάρη που θα θεραπεύσουν το πρόβλημα μακροπρόθεσμα.
Συστήνετε ενέσεις για αγκώνα τένις;
Όσον αφορά τις ενέσεις, δεν συνιστώ ενέσεις στεροειδών. Υπάρχει πρόσφατη βιβλιογραφία που έχει δείξει ότι τα στεροειδή μπορεί να είναι επιβλαβή μακροπρόθεσμα για τον αγκώνα και τους τένοντες.
Ωστόσο, νέες πληροφορίες έχουν έρθει στο φως σχετικά για τις πλούσιες σε αιμοπετάλια ενέσεις πλάσματος, αλλιώς γνωστή ως PRP. Αυτό που περιλαμβάνει το PRP είναι η λήψη αίματος από το χέρι του ασθενούς και, στη συνέχεια, η τοποθέτηση αυτού του δείγματος σε ένα ειδικό μηχάνημα που ονομάζεται μηχανή φυγοκέντρησης. Το αίμα περιστρέφεται για πέντε έως δέκα λεπτά και στη συνέχεια ξαναεγχύουμε το αίμα πίσω στην πληγείσα περιοχή. Η πλούσια σε αιμοπετάλια πρωτεΐνη του πλάσματος έχει εμπλουτιστεί με κύτταρα που όλοι έχουμε στο σώμα μας που ονομάζονται αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια περιέχουν διαφορετικούς αυξητικούς παράγοντες που εμπλέκονται στην αντιμετώπιση της φλεγμονής και την αντιμετώπιση του πόνου, και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να προωθήσουν την επούλωση στον κατεστραμμένο ιστό.
Συνιστώ ανεπιφύλακτα τη θεραπεία PRP με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια σε ασθενείς που έρχονται και με βλέπουν στην οξεία φάση της επικονδυλίτιδας.
Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;
Το χειρουργείο προορίζεται για τους ασθενείς που αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν στις ενέσεις και τη φυσιοθεραπεία. Κατά την επέμβαση, ο Κος Πολυζώης αφαιρεί το παθολογικό τμήμα του ιστού και τη φλεγμονή και καθηλώνει τον υγιή ιστό πίσω στο οστό με ειδικά ράμματα άγκυρες. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με μια μικρή ανοικτή τομή με μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας, είτε μέσω αρθροσκόπησης αγκώνα ανάλογα με τη σοβαρότητα της κάθε περίπτωσης.
Συγκεκριμένα, η αρθροσκόπηση αγκώνα προσφέρει οριστική λύση με άριστα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα για την έξω επικονδυλίτιδα. Η αρθροσκόπηση αγκώνα περιλαμβάνει 2-3 τομές μήκους 4 χιλιοστών. Μέσω αυτών των τομών εισάγεται στον αγκώνα μία μικρή κάμερα και ειδικά εργαλεία. Η χειρουργική αντιμετώπιση της έσω επικονδυλίτιδας γίνεται με μία μικρή τομή μικρότερη των 4 εκατοστών στην εσωτερική επιφάνεια του αγκώνα. Δεν χρειάζεται νοσηλεία ούτε απαραίτητα γενική αναισθησία και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο λίγες ώρες μετά την επέμβαση.
Τι επιτυχία έχει το χειρουργείο;
Η χειρουργική αντιμετώπιση της τενοντίτιδας του αγκώνα είναι μία ασφαλής, ανώδυνη και αναίμακτη επέμβαση με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και άριστα αποτελέσματα.
Ο Κος Πολυζώης είναι απόλυτα πιστοποιημένος στην αρθροσκοπική και ανοικτή χειρουργική του αγκώνα μετά από 10 χρόνια μόνιμης θέσης Διευθυντή στο Λονδίνο
Και χιλιάδες επιτυχημένα χειρουργεία.
Στοιχεία επικοινωνίας
Τηλέφωνο: 2106862167
Κινητό: 6970099060
e-mail: dr.ioannispolyzois@gmail.com
Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Μαρούσι 15125 Αθήνα
Διαβαλκανικό Κέντρο Θεσσαλονίκης Πυλαία 555 35
www.drpolyzois.gr
